Amniocentesis
La amniocentesis es un procedimiento en el que se extrae líquido amniótico del útero para su análisis o tratamiento. El líquido amniótico es el líquido que rodea y protege al bebé durante el embarazo. Este líquido contiene células fetales y diversas proteínas.
Aunque la amniocentesis puede proporcionar información valiosa sobre la salud de su bebé, es importante comprender los riesgos de la amniocentesis y estar preparado para los resultados.
¿Por qué la hacemos?
La amniocentesis se puede realizar por varias razones:
- Prueba genética. La amniocentesis genética implica tomar una muestra de líquido amniótico y analizarla para detectar ciertas afecciones, como el síndrome de Down.
- Prueba de pulmón fetal. La prueba de madurez pulmonar fetal implica tomar una muestra de líquido amniótico y analizarla para determinar si los pulmones de un bebé son lo suficientemente maduros para el nacimien
- Diagnóstico de infección fetal. Ocasionalmente, la amniocentesis se usa para evaluar a un bebé en busca de infección u otra enfermedad. El procedimiento también se puede realizar para evaluar la gravedad de la anemia en bebés que tienen sensibilización al Rh, una afección poco común en la que el sistema inmunológico de la madre produce anticuerpos contra una proteína específica en la superficie de las células sanguíneas del bebé.
- Tratamiento. Si se acumula demasiado líquido amniótico durante el embarazo (polihidramnios), se puede realizar una amniocentesis para drenar el exceso de líquido amniótico de su útero.
- Pruebas de paternidad. La amniocentesis puede recolectar ADN del feto que luego se puede comparar con el ADN del padre potencial.
Amniocentesis Genética
La amniocentesis genética puede proporcionar información sobre la composición genética de su bebé. Generalmente, la amniocentesis genética se ofrece cuando los resultados de la prueba pueden tener un impacto significativo en el manejo del embarazo o en su deseo de continuar con el embarazo.
La amniocentesis genética generalmente se realiza entre las semanas 15 y 20 del embarazo. La amniocentesis realizada antes de la semana 15 de embarazo se ha asociado con una mayor tasa de complicaciones.
Podría considerar la amniocentesis genética si:
- Tuvo resultados positivos en una prueba de detección prenatal. Si los resultados de una prueba de detección, como la prueba del primer trimestre o la prueba de ADN libre de células prenatales, son positivos o preocupantes, puede optar por la amniocentesis para confirmar o descartar un diagnóstico.
- Tenía una afección cromosómica o un defecto del tubo neural en un embarazo anterior. Si un embarazo anterior se vio afectado por afecciones como el síndrome de Down o un defecto del tubo neural (una afección grave que afecta el cerebro o la médula espinal de un bebé)
- Tienes 35 años o más. Los bebés que nacen de mujeres de 35 años o más tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cromosómicas, como el síndrome de Down.
- Tiene antecedentes familiares de una afección genética específica o usted o su pareja son portadores conocidos de una afección genética. Además de identificar el síndrome de Down y el defecto del tubo neural de espina bífida, la amniocentesis se puede utilizar para diagnosticar muchas otras afecciones genéticas, como la fibrosis quística.
- Tiene hallazgos ecográficos anormales
Amniocentesis de madurez pulmonar fetal
La amniocentesis de madurez pulmonar fetal puede determinar si los pulmones de un bebé están listos para nacer. Este tipo de amniocentesis se realiza solo si se está considerando el parto temprano, ya sea por inducción o cesárea, para prevenir complicaciones del embarazo para la madre en una situación que no es de emergencia. Por lo general, se realiza entre las semanas 32 y 39 de embarazo. Antes de las 32 semanas, es poco probable que los pulmones de un bebé estén completamente desarrollados.
La amniocentesis no es apropiada para todos, si tiene una infección, como VIH / SIDA, hepatitis B o hepatitis C. Estas infecciones pueden transmitirse a su bebé durante la amniocentesis.
Riesgos
La amniocentesis conlleva varios riesgos, que incluyen:
- Fuga de líquido amniótico. En raras ocasiones, el líquido amniótico se filtra a través de la vagina después de la amniocentesis. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la cantidad de líquido perdido es pequeña y se detiene en una semana, y es probable que el embarazo continúe normalmente.
- Aborto espontáneo. La amniocentesis del segundo trimestre conlleva un ligero riesgo de aborto espontáneo, alrededor del 0,1 al 0,3 por ciento. La investigación sugiere que el riesgo de pérdida del embarazo es mayor para la amniocentesis realizada antes de las 15 semanas de embarazo.
- Lesión por aguja. Durante la amniocentesis, el bebé puede mover un brazo o una pierna en el camino de la aguja. Sin embargo, las lesiones graves con agujas son raras.
- Sensibilización al Rh. En raras ocasiones, la amniocentesis puede hacer que las células sanguíneas del bebé ingresen al torrente sanguíneo de la madre. Si tiene sangre Rh negativa y no ha desarrollado anticuerpos contra la sangre Rh positiva, se le administra una inyección de un producto sanguíneo llamado inmunoglobulina Rh después de la amniocentesis. Esto evitará que su cuerpo produzca anticuerpos Rh que pueden atravesar la placenta y dañar los glóbulos rojos de su bebé. Un análisis de sangre puede detectar si ha comenzado a producir anticuerpos.
- Infección. En muy raras ocasiones, la amniocentesis puede desencadenar una infección uterina.
- Transmisión de infecciones. Si tiene una infección, como hepatitis C, toxoplasmosis o VIH / SIDA, la infección puede transmitirse a su bebé durante la amniocentesis.
Recuerde, la amniocentesis genética generalmente se ofrece cuando los resultados de la prueba pueden tener un impacto significativo en el manejo del embarazo.
Cómo prepararse
Si le hicieran una amniocentesis antes de la semana 20 de embarazo, podría ser útil tener la vejiga llena durante el procedimiento para sostener el útero. Beba muchos líquidos antes de su cita. Después de las 20 semanas de embarazo, su vejiga debe estar vacía durante la amniocentesis para minimizar la posibilidad de una punción.
Que esperar
La amniocentesis generalmente se realiza en un centro obstétrico para pacientes ambulatorios.
Durante el procedimiento
Primero, la ubicación exacta del bebé en su útero se determina mediante ecografía. Se acostara boca arriba en una mesa de examen y expondrá su abdomen.
A continuación, se limpiará su abdomen con un antiséptico. Generalmente, no se usa anestésico. La mayoría de las mujeres informan sólo una leve molestia durante el procedimiento.
Con la ayuda de una ecografía, se inserta en el útero una aguja fina y hueca a través de la pared abdominal. Se extraerá una pequeña cantidad de líquido amniótico en una jeringa y se retirará la aguja. La cantidad específica de líquido amniótico que se extrae depende de la cantidad de semanas que haya progresado el embarazo.
Deberá permanecer quieto mientras se inserta la aguja y se extrae el líquido amniótico. Puede notar una sensación de escozor cuando la aguja ingresa a su piel y puede sentir calambres cuando la aguja ingresa a su útero.
Después del procedimiento
Después de la amniocentesis, es posible que experimente calambres o una leve molestia pélvica después de una amniocentesis.
Puede reanudar su nivel de actividad normal después del procedimiento. Sin embargo, podría considerar evitar el ejercicio intenso y la actividad sexual durante uno o dos días.
Mientras tanto, la muestra de líquido amniótico se analizará en un laboratorio. Algunos resultados pueden estar disponibles en unos días. Otros resultados pueden tardar hasta cuatro semanas.
Condiciones de emergencia:
- Pérdida o sangrado vaginal o pérdida de líquido amniótico a través de la vagina
- Calambres uterinos severos que duran más de unas pocas horas.
- Fiebre
- Enrojecimiento e inflamación donde se insertó la aguja.
- Actividad fetal inusual o falta de movimiento fetal
Resultados
Para la amniocentesis genética, los resultados de las pruebas pueden descartar o diagnosticar de manera confiable varias afecciones genéticas, como el síndrome de Down. Sin embargo, la amniocentesis no puede identificar todas las condiciones genéticas y defectos de nacimiento.
Si la amniocentesis indica que su bebé tiene una afección cromosómica o genética que no se puede tratar, es posible que deba tomar decisiones desgarradoras, como continuar con el embarazo.
Para la amniocentesis de madurez pulmonar fetal, los resultados de las pruebas pueden indicar de manera confiable la madurez pulmonar de un bebé. Si necesita dar a luz al bebé antes de tiempo, esta información puede ofrecerle la seguridad de que su bebé está listo para nacer.
La amniocentesis es un procedimiento de diagnóstico en el que se extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico del saco de líquido amniótico que rodea al bebé dentro del útero para detectar ciertas anomalías cromosómicas y otros defectos genéticos. Este líquido está destinado a proteger y nutrir al bebé y es vital para su correcto desarrollo.